Klõpsa siia ja vaata uusi hindu →
0
Kontakt0

TERVISEINFO

Neerukivid: sümptomid, tekkepõhjused, ravi ja kuidas neid ennetada

Avaldatud 20.9.2024
Selge metsaoja voolab sinakashallide kivide vahel, kaldal kased ja kuldsed sügislehed, taamal puusild

Neerukivid ehk kusekivid on kõvad kristallikogumid, mis tekivad neerus siis, kui uriinis on liiga palju kivi moodustavaid aineid ja liiga vähe vedelikku[1]. Väike kivi võib välja tulla ise, suurem vajab arsti abi. Kõige tähtsam ennetus on juua nii palju, et uriini tekiks päevas 2–2,5 liitrit[1].

Eestis diagnoositi viimaste Tervise Arengu Instituudi andmete järgi 2016. aastal kusekivitõbi 3352 inimesel[2]. Selles artiklis näed, millised on neerukivide sümptomid, millest kivid tekivad, kuidas neid uuritakse ja ravitakse ning mida soovitab Euroopa Uroloogide Assotsiatsioon (EAU) uue kivi vältimiseks. Lõpus on nimekiri, millal minna kohe arsti juurde.

Lühidalt

  • Neerukivi tüüpiline sümptom on äkiline tugev valu küljes või alaseljas, mis kiirgub kõhtu ja kubemesse.
  • Palavik või külmavärinad koos neeruvaluga ning uriini puudumine on erakorraline seisund. Siis mine kohe erakorralise meditsiini osakonda või helista 112.
  • Alla 5 mm kivi tuleb kusejuha alaosast ise välja 89 %-l juhtudest.
  • EAU soovitab juua 2,5–3 liitrit vedelikku päevas, eelistatult vett.
  • Kaltsiumi ei tasu toidust vähendada. Toidust saadav kaltsium seostub hoopis väiksema kiviriskiga.
  • Pärast esimest kivi tekib 26 %-l inimestest viie aasta jooksul uus kivi.
  • Toidulisand ei lahusta ega väljuta neerukivi. Kivi ravi üle otsustab arst.

Kuus fakti neerukividest

3352Nii palju uusi kusekivitõve juhte registreeriti Eestis 2016. aastal.Neist 1956 meestel[2].
50–70 %Nii suur osa kividest on oksalaadikivid.Eesti laboriteatmik[3].
89 %Nii tihti tuleb alla 5 mm kivi kusejuha alaosast ise välja.EAU juhend 2026[4].
2,5–3 lNii palju vedelikku päevas soovitab EAU kivide vältimiseks.Eelistatult vett[1].
26 %Nii paljudel tekib pärast esimest kivi viie aastaga uus kivi.EAU juhend 2026[4].
106 mlnNii palju uusi kusekivitõve juhte oli maailmas 2021. aastal.Kaks kolmandikku meestel[5].
Selles artiklis
  1. Mis on neerukivid?
  2. Neerukivide sümptomid
  3. Milline on neeruvalu ja kuidas seda seljavalust eristada?
  4. Millal minna kohe erakorralise meditsiini osakonda?
  5. Millest tekivad neerukivid?
  6. Kui levinud on neerukivid Eestis?
  7. Kuidas neerukive diagnoositakse?
  8. Neerukivide ravi: mida arst teeb?
  9. Kas neerukivi tuleb ise välja?
  10. Kuidas neerukive ennetada?
  11. Kas kaltsiumi peaks vältima?
  12. Oksalaat: milliseid toite süüa mõõdukalt?
  13. Neerukivid ja õlu: kas õlu aitab?
  14. Kas neerukive saab lahustada?
  15. Magneesium ja neerukivid: mida teadus ütleb?
  16. Kes peaks enne toidulisandit arstiga rääkima?
  17. Korduma kippuvad küsimused

Mis on neerukivid?

Neerukivi ehk kusekivi on kõva tükk, mis tekib, kui uriinis olevad ained hakkavad kristalliseeruma ja kokku kleepuma. Arstid nimetavad seda kusekivitõveks ehk urolitiaasiks. Kivi võib asuda neerus, kusejuhas või põies (põiekivi). Kusejuhakivi on tavaliselt neerust alla liikunud kivi[6].

Kivid on eri suurusega. Mõni on liivatera suurune ja tuleb uriiniga märkamatult välja. Mõni on mitme sentimeetri suurune ja vajab protseduuri. Kivi koostis sõltub sellest, millist ainet on uriinis liiga palju[3].

Neerukivide tüübid ja nende osakaal
Kivi tüüp Osakaal Millega seostub
Kaltsiumoksalaat (oksalaadikivid) ~50–70 % vähene vedelik, oksalaadirikas toit, soolehaigused
Kaltsiumfosfaat ja struviit (fosfaadikivid) ~12–20 % kaltsiumi ainevahetuse häired, kuseteede infektsioon
Kusihape (uraadikivid) ~10–15 % kõrge kusihape, podagra, väga happeline uriin
Tsüstiin ja teised harva pärilikud ainevahetuse haigused

Allikas: SYNLAB Eesti laboriteatmik[3]. Kivi koostise saab teada ainult laboris tehtud analüüsiga.

Neerukivide sümptomid

Kivi, mis püsib neerus paigal, ei pruugi anda mingeid sümptomeid. Valu tekib tavaliselt siis, kui kivi hakkab liikuma ja ummistab kusejuha[6]. Neerukivide ja neerukivi sümptomid on sageli need:

  • Äkiline tugev valu küljes või alaseljas. Seda nimetatakse neerukoolikuks. Valu tuleb lainetena ja on nii tugev, et on raske paigal olla.
  • Valu kiirgub alakõhtu ja kubemesse. Mida allapoole kivi liigub, seda allapoole valu nihkub.
  • Veri uriinis. Uriin võib olla roosa, punane või pruun. Vahel on veri näha ainult uriinianalüüsis.
  • Sage ja valulik urineerimine. Kui kivi on jõudnud põie lähedale, tekib sage tung urineerida, kuid uriini tuleb vähe.
  • Iiveldus ja oksendamine. Need tulevad sageli koos tugeva valuga.
  • Palavik ja külmavärinad. Need võivad tähendada, et kivi taga on tekkinud infektsioon. See on ohtlik[4].

Kuseteede põletiku tunnused võivad olla sarnased. Põletikust saad lugeda artiklist põiepõletik.

Milline on neeruvalu ja kuidas seda seljavalust eristada?

Kui tundub, et neerud valutavad, aitab valu iseloom põhjust aimata. Neerukivi valu ehk neeruvalu tuntakse küljes, ribide all ja alaseljas, tavaliselt ühel pool. Valu ei sõltu kehaasendist. Inimene ei leia asendit, kus oleks kergem, ja kõnnib sageli ringi.

Lihastest tulev alaselja valu on teistsugune. See muutub liigutades ja puhates ning on sageli seotud koormuse või pika istumisega. Seljavaluga ei kaasne tavaliselt verd uriinis, palavikku ega iiveldust.

Neeru valu seljas võib tulla ka muudest neeruhaigustest. Kui valu kordub, on uriinis verd või Sul on palavik, mine arsti juurde. Kindlalt saab põhjuse teada ainult arst uuringute abil.

Millal minna kohe erakorralise meditsiini osakonda?

Mine kohe EMO-sse või helista 112, kui:

  • neeruvaluga kaasneb palavik või külmavärinad;
  • uriini ei tule või seda tuleb väga vähe;
  • valu on nii tugev, et valuvaigisti ei aita, või Sa ei suuda oksendamise tõttu juua[6].

Ummistunud neer koos infektsiooni tunnuste või uriini puudumisega on EAU juhendi järgi erakorraline seisund[4]. Siis tuleb neer kiiresti vabastada, et vältida tüsistusi[4].

Kui oled lapseootel ja Sul tekib neeruvalu, räägi sellest kohe oma ämmaemanda või arstiga. Raseduse ajal eelistatakse uurimiseks ultraheli[4].

Millest tekivad neerukivid?

Kivi tekib, kui uriin on liiga kontsentreeritud. Siis on selles palju kaltsiumi, oksalaati, fosfaati või kusihapet ja liiga vähe vedelikku, mis neid lahustaks. Ained sadestuvad ehk ladestuvad kristallideks ja kristallidest kasvab kivi[3]. Neerukivide tekke põhjused ja riskitegurid on peamiselt need:

  • Vähene joomine. Kontsentreeritud uriin on peamine riskitegur. EAU järgi on rohkem joomine seotud väiksema kiviriskiga[1]. Risk on suurem ka kuumas ja palju higistades.
  • Palju soola. Sool suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga ja vähendab tsitraati, mis kaitseb kivide eest[1]. Eesti täiskasvanute soolatarbimisest loe artiklist kõrge vererõhk.
  • Palju loomset valku (liha, vorst, kala, munad). EAU soovitab loomset valku mitte süüa üle 0,8–1,0 g kehakaalu kilo kohta päevas[1].
  • Magusad joogid. Suures uuringus seostusid suhkruga magustatud karastusjoogid suurema kiviriskiga[4].
  • Ülekaal ja ainevahetus. EAU soovitab hoida normaalset kehamassiindeksit[1]. Eesti laboriteatmik nimetab riskiteguritena ka metaboolset sündroomi ja diabeeti[3].
  • Soolehaigused. Näiteks Crohni tõve korral imendub toidust rohkem oksalaati ja uriinis on seda rohkem[3].
  • Muud haigused. Kõrvalkilpnäärme ületalitlus ja kroonilised kuseteede infektsioonid soodustavad kivide teket. Podagra ja puriinirikas toit soodustavad kusihappekive[3].
  • Pärilikkus. Mõned haruldased pärilikud haigused, näiteks tsüstinuuria, põhjustavad korduvaid kive juba noorena[3].

Ravimid. Mõni ravim võib kiviriski suurendada, teine seda vähendada. Näiteks tiasiiddiureetikum (üks vee-eraldaja liik) hoopis vähendab kaltsiumi eritumist uriiniga ja arst kasutab seda korduvate kaltsiumikivide korral[1]. Kui kahtled oma ravimis, küsi arstilt või apteekrilt. Ära lõpeta ravimit omal käel.

Kui levinud on neerukivid Eestis?

Tervise Arengu Instituudi viimased andmed on 2016. aastast. Siis registreeriti Eestis 3352 uut kusekivitõve juhtu: 1956 meestel ja 1396 naistel. See teeb 254,8 juhtu 100 000 elaniku kohta[2]. Meestel oli kivi sagedamini kui naistel.

Uued kusekivitõve juhud Eestis Tulpdiagramm, TAI EH12, esmashaigestumus 100 000 elaniku kohta: 1998 226,5; 2002 299,7; 2007 336,2; 2010 297,1; 2013 279,6; 2016 254,8.Uued kusekivitõve juhud Eestis1998: 226,5 1998226,5 2002: 299,7 2002299,7 2007: 336,2 2007336,2 2010: 297,1 2010297,1 2013: 279,6 2013279,6 2016: 254,8 2016254,8 100 000 elaniku kohta (TAI, viimased andmed 2016)
Kusekivitõve esmashaigestumus Eestis 1998–2016. Tipp oli 2007. aastal. Allikas: Tervise Arengu Instituut[2].

Haiglaravil oli 2021. aastal kusekivitõvega Eestis 120,3 inimest 100 000 elaniku kohta. See on Läti ja Saksamaaga sarnane ning kaks korda rohkem kui Soomes ja Rootsis[7].

Haiglaravil kusekivitõvega (2021) Tulpdiagramm, Eurostat hlth_co_disch2t 2021, haiglaravi juhte 100 000 elaniku kohta: Saksamaa 129,8; Läti 129,2; Eesti 120,3; Leedu 91,9; Soome 67,9; Rootsi 60,2.Haiglaravil kusekivitõvega (2021)Saksamaa: 129,8 Saksamaa129,8 Läti: 129,2 Läti129,2 Eesti: 120,3 Eesti120,3 Leedu: 91,9 Leedu91,9 Soome: 67,9 Soome67,9 Rootsi: 60,2 Rootsi60,2 100 000 elaniku kohta, haiglas ravitud juhud
Kusekivitõve haiglaravi Eestis ja naaberriikides 2021. aastal. Allikas: Eurostat[7].

Haiglaravi arv sõltub ka sellest, kas riigis ravitakse kive rohkem haiglas või ambulatoorselt. Seetõttu ei näita see täpselt, kui paljudel kivi on. Saksamaa uuringu järgi on neerukivi elu jooksul olnud 4,7 %-l inimestest[8]. Maailmas oli 2021. aastal 106 miljonit uut juhtu ja kaks kolmandikku neist meestel[5].

Kuidas neerukive diagnoositakse?

Neerukivide diagnoosimine algab küsimustest ja läbivaatusest. Edasi teeb arst tavaliselt need uuringud:

  • Ultraheli on EAU järgi esimene pildiuuring. Sellega ei kaasne kiirgust ja see sobib ka rasedale[4].
  • Madala kiirgusdoosiga kompuutertomograafia (KT) on ägeda valu korral kõige täpsem viis kivi leida[6].
  • Uriini- ja vereanalüüs näitavad verd uriinis, põletikku ja neerude talitlust.
  • Kivi analüüs. Kui kivi tuleb välja, püüa see kinni ja vii arstile. EAU soovitab teha kivi analüüsi igale inimesele, kellel on esimest korda kivi[4]. Korduvate kivide korral uuritakse ka ainevahetust[9].

Valu leevendamist ei tohi uuringute pärast edasi lükata[4].

Neerukivide ravi: mida arst teeb?

Neerukivide ravi sõltub kivi suurusest, asukohast ja sellest, kas on põletik. Neid otsuseid teeb uroloog. Neerukivide eemaldamiseks on mitu võimalust, alates ootamisest kuni operatsioonini.

  • Valuvaigistid. Ägeda neeruvalu korral on EAU järgi tõhusad mittesteroidsed põletikuvastased valuvaigistid ja paratsetamool[4]. Neeruvalu leevendamiseks küsi arstilt või apteekrilt, milline ravim ja annus Sulle sobib.
  • Ootamine ja jälgimine. Väike kivi tuleb sageli ise välja. Arst võib soovitada oodata ja jälgida[6].
  • Kivi väljumist toetav ravim. Arst võib määrata alfa-blokaatori, mis aitab kivil välja tulla ja vähendab valuvaigisti vajadust[6].
  • Kehaväline kivipurustus lööklainega. Kivi purustatakse naha kaudu suunatud lööklainega väikesteks tükkideks, mis tulevad uriiniga välja. Sobib tavaliselt 5–20 mm neerukividele[10].
  • Ureteroskoopia. Õhuke instrument viiakse kuseteede kaudu kivini ja kivi purustatakse laseriga või eemaldatakse. Nii saab kivi sageli ühe protseduuriga kätte[4].
  • Kirurgiline eemaldamine (neerukivide operatsioon). Väga suure kivi korral eemaldatakse see väikese naha kaudu tehtud ava kaudu otse neerust[4].

Pärast kehavälist kivipurustust soovitab Regionaalhaigla juua vähemalt 1,5–2 liitrit vett päevas, et kivitükid välja tuleksid[10].

Kas neerukivi tuleb ise välja?

Sageli küll. Mida väiksem kivi ja mida lähemal põiele see on, seda suurem on võimalus, et see tuleb ise välja[4].

Kui tihti kivi kusejuhast ise välja tuleb (EAU 2026)
Kivi asukoht ja suurus Tuleb ise välja
Alla 5 mm, kusejuha alaosas 89 %
Alla 5 mm, kusejuha ülaosas 71 %
Kõik suurused, kusejuha alaosas 68–83 %
Kõik suurused, kusejuha ülaosas 49–52 %

Allikas: EAU urolitiaasi juhend 2026[4]. Kas Sinu kivi võib ise välja tulla, ütleb arst pildiuuringu järgi.

Saksamaa uuringus tuli üle 40 % kividest välja ilma protseduurita[8]. Kui valu ei lõpe, tekib palavik või uriin ei tule, ära oota. Mine arsti juurde.

Kuidas neerukive ennetada?

Kui Sul on kord kivi olnud, on uue kivi risk suur. EAU juhendi järgi tekib 26 %-l inimestest viie aasta jooksul uus kivi[4]. Saksamaal hinnati kordumise määraks 42 %[8]. Seepärast tasub ennetusele mõelda kohe pärast esimest kivi. Need on EAU üldised soovitused[1]:

Neerukivide ennetus: EAU soovitused täiskasvanule
Valdkond Soovitus
Vedelik 2,5–3 liitrit päevas, eelistatult vesi
Uriini hulk 2–2,5 liitrit päevas (uriin on hele)
Kaltsium toidust 1000–1200 mg päevas, mitte vähem
Sool kuni 4–5 g päevas
Loomne valk 0,8–1,0 g kehakaalu kilo kohta päevas
Oksalaadirikkad toidud mõõdukalt, mitte suurtes kogustes
Joogid vähem magusaid karastusjooke ja alkoholi
Eluviis normaalne kehakaal, piisav liikumine, higistades joo juurde

Allikas: EAU urolitiaasi juhend 2026, tabel 4.5[1]. Kui Sul on südame- või neerupuudulikkus ja arst on piiranud joomist, järgi arsti soovitust.

Neerukivid ja toitumine on tihedalt seotud. Söö mitmekülgselt, palju köögivilja ja kiudaineid[1]. Tsitrusmahlad võivad uriinis kaitsva tsitraadi hulka suurendada[1]. Korduvate kivide korral võib arst määrata tsitraatravi. Cochrane'i ülevaates oli uusi kive tsitraati saanutel umbes kolmveerandi võrra vähem kui võrdlusrühmas (7 uuringut, 324 osalejat)[11].

EAU soovitab vältida vitamiinilisandite liigset tarbimist. Kui Sul on olnud kaltsiumoksalaatkivi, väldi suures annuses C-vitamiini lisandit[1].

Kas kaltsiumi peaks vältima?

Ei. See on levinud eksiarvamus. EAU juhend ütleb, et toidust saadavat kaltsiumi ei tohi piirata, sest mida rohkem on toidus kaltsiumi, seda väiksem on kivirisk[1]. Toidus olev kaltsium seob soolestikus oksalaati. Siis jõuab uriini vähem oksalaati[3].

Itaalias tehtud uuringus järgis 120 korduvate kividega meest viis aastat kahte dieeti. Normaalse kaltsiumiga, vähese soola ja loomse valguga dieedil tekkis uus kivi 12 mehel 60-st. Vähese kaltsiumiga dieedil tekkis kivi 23 mehel 60-st[12].

Uus kivi 5 aasta jooksul (60 meest rühmas) Tulpdiagramm, Borghi jt 2002: vähese kaltsiumiga dieet – uus kivi 23 mehel 60-st (38 %); normaalne kaltsium, vähe soola ja loomset valku – 12 mehel 60-st (20 %).Uus kivi 5 aasta jooksul (60 meest rühmas)Vähe kaltsiumi: 23 Vähe kaltsiumi23 / 60Normaalne kaltsium: 12 Normaalne kaltsium12 / 60Normaalse kaltsiumiga dieedil oli uus kivi poolel vähem meestel
Itaalia uuring: kaltsiumi vähendamine ei hoidnud kive ära. Allikas: Borghi jt, N Engl J Med 2002[12].

Eestis saavad inimesed kaltsiumi pigem liiga vähe kui liiga palju. Toitumisuuringu järgi said 18–74-aastased mehed toidust keskmiselt 768 mg ja naised 633 mg kaltsiumi päevas[13]. Balti riikides jääb kaltsiumi keskmine tarbimine alla soovituse[14]. Kaltsiumist ja luudest loe lähemalt artiklist osteoporoos.

Kaltsiumi toidulisand on teine asi. EAU ei soovita kividega inimestele kaltsiumi toidulisandit, välja arvatud erijuhtudel arsti määratud ravina. Vanemad inimesed, kes võtavad kaltsiumi toidulisandit, peaksid jooma piisavalt[1].

Oksalaat: milliseid toite süüa mõõdukalt?

Oksalaat on looduslik aine paljudes taimedes. Kui Sul on olnud oksalaadikivi, soovitab EAU oksalaadirikkaid toite piirata[1]. Eesti laboriteatmik nimetab oksalaadirikastena näiteks neid toite[3]:

  • spinat, rabarber, peet, spargel ja lehtkapsas;
  • pähklid ja mandlid;
  • šokolaad ja kakao.

Neid toite ei pea täielikult menüüst välja jätma. Söö neid koos kaltsiumirikka toiduga, näiteks piimatoodetega. Siis seob kaltsium oksalaadi juba soolestikus[3].

Neerukivid ja õlu: kas õlu aitab?

Paljud on kuulnud, et õlu „uhub“ kivi välja. Ühes suures vaatlusuuringus seostusid kohv, tee, õlu, vein ja apelsinimahl väiksema kiviriskiga ning magusad karastusjoogid suurema riskiga[4]. Vaatlusuuring ei näita, et õlu kive ära hoiaks.

EAU soovitab alkoholi sisaldavaid jooke vähendada ja eelistada vett[1]. Õlu ei aita kivil välja tulla ega asenda arsti juurde minekut. Kui joomise eesmärk on uriini hulka suurendada, on vesi parim valik.

Kas neerukive saab lahustada?

Ainult ühte tüüpi kive. EAU nimetab ravimiga lahustamist võimalusena ainult kusihappekivide korral ja ravimi määrab arst[6]. Kusihappekivisid on umbes 10–15 %[3].

Ükski toidulisand, tee ega kodune vahend ei lahusta neerukivi. Neerukivide eemaldamine ja purustamine on uroloogi töö[4].

Magneesium ja neerukivid: mida teadus ütleb?

Magneesium on mineraalaine, mida keha vajab paljudeks ülesanneteks. Magneesiumi ja neerukivide seost on uuritud, kuid tõendus on nõrk. EAU juhendis kasutatakse magneesiumi ainult kindlatel juhtudel, näiteks kui uriinis on magneesiumi liiga vähe, ja ainult arsti määratud ravina. Tõenduse tase on madal. Neerupuudulikkuse korral EAU magneesiumi ei soovita[1].

Euroopa Liidus ei ole magneesiumile ega kaltsiumile lubatud ühtegi neerude või neerukivide tervisväidet[15]. Magneesium ei väljuta ega lahusta neerukivi.

Millal minna arsti juurde?

  • Kohe EMO-sse või 112, kui neeruvaluga kaasneb palavik, külmavärinad või uriini ei tule (vaata eespool)[4].
  • Perearsti juurde, kui Sul on olnud neerukoolikule sarnane valu, uriinis on verd või urineerimine on valulik.
  • Pärast esimest kivi küsi kivi analüüsi ja seda, kas Sul on vaja ainevahetuse uuringut[9].
  • Kui kivid korduvad, räägi uroloogiga ennetavast ravist. Ära lõpeta arsti määratud ravimit omal käel.

Kes peaks enne toidulisandit arstiga rääkima?

  • Kellel on neeruhaigus või neerupuudulikkus. EAU ei soovita sel juhul magneesiumi[1].
  • Kellel on olnud neerukivi ja kes kaalub kaltsiumi toidulisandit[1].
  • Kellel on olnud kaltsiumoksalaatkivi ja kes võtab suures annuses C-vitamiini[1].
  • Kes võtab arsti määratud ravimit kivide vastu, näiteks tiasiidi või tsitraati. Küsi arstilt või apteekrilt, kas toidulisand sobib Sinu ravimitega.

Korduma kippuvad küsimused

Mis on neerukivid?

Neerukivid ehk kusekivid on kõvad kristallikogumid, mis tekivad neerus, kui uriin on liiga kontsentreeritud. Kõige sagedamini on need kaltsiumoksalaadist. Kivi võib liikuda kusejuhasse ja põide.

Millised on neerukivide sümptomid?

Tüüpiline on äkiline tugev valu küljes või alaseljas, mis kiirgub kõhtu ja kubemesse. Lisaks võivad olla veri uriinis, sage ja valulik urineerimine, iiveldus ja oksendamine. Palavik koos valuga on erakorraline seisund.

Kas neerukivi tuleb ise välja?

Sageli küll. EAU järgi tuleb alla 5 mm kivi kusejuha alaosast ise välja 89 %-l ja ülaosast 71 %-l juhtudest. Suurem kivi vajab tavaliselt protseduuri.

Kui palju vett peaks neerukivide vältimiseks jooma?

EAU soovitab juua 2,5–3 liitrit vedelikku päevas, eelistatult vett, nii et uriini tekiks 2–2,5 liitrit. Kui arst on Sinu joomist piiranud, järgi arsti soovitust.

Kas õlu aitab neerukivide korral?

Ei. Õlu ei väljuta ega lahusta kivi. EAU soovitab alkoholi sisaldavaid jooke vähendada ja juua eelkõige vett.

Kas neerukivide korral peab kaltsiumi vältima?

Ei. Toidust saadavat kaltsiumi ei tohi EAU järgi piirata, sest see seob oksalaati ja seostub väiksema kiviriskiga. Kaltsiumi toidulisandi kohta küsi arstilt.

Kas neerukive saab lahustada?

Ravimiga saab lahustada ainult kusihappekive ja seda teeb arst. Toidulisandid ega kodused vahendid kive ei lahusta.

Kuidas neerukive diagnoositakse?

Esimene uuring on tavaliselt ultraheli. Ägeda valu korral tehakse sageli madala kiirgusdoosiga kompuutertomograafia. Lisaks tehakse uriini- ja vereanalüüs ning väljunud kivi analüüs.

Seotud artiklid

Allikad

Iga väite juures on number, näiteks [1]. Kõik 15 allikat (Euroopa Uroloogide Assotsiatsiooni juhend, Tervise Arengu Instituut, Eurostat, Eesti haigla ja labor, EL-i õigusakt ja teadusuuringud) on siin olemas – vajuta nupule või numbrile tekstis, et neid näha.

Näita kõiki allikaid (15)Peida allikad
  1. European Association of Urology (EAU). Guidelines on Urolithiasis, 2026. Peatükk „Metabolic evaluation and recurrence prevention“, tabelid 4.5 ja 4.6. uroweb.org: EAU urolitiaasi juhend 2026, ennetus (avaneb uues aknas) ↑ tagasi teksti
  2. Tervise Arengu Instituut. Tabelid EH10 „Esmashaigusjuhud“ ja EH12 „Esmashaigestumus 100 000 elaniku kohta“, kusekivitõbi (RHK-10 N20–N23), 1998–2016. statistika.tai.ee: EH12 (vali „Kusekivitõbi (N20-N23)“) (avaneb uues aknas) ↑ tagasi teksti
  3. SYNLAB Eesti. Laboriteatmik: Neerukivi koostis (uriini- ja roojauuringud, tulemuste interpretatsioon). synlab.ee: Neerukivi koostis (avaneb uues aknas) ↑ tagasi teksti
  4. European Association of Urology (EAU). Guidelines on Urolithiasis, 2026. Peatükid „Diagnostic evaluation“ ja „Disease management“. uroweb.org: EAU urolitiaasi juhend 2026, diagnoos ja ravi (avaneb uues aknas) ↑ tagasi teksti
  5. GBD 2021 Urolithiasis Collaborators. The global, regional, and national burden of urolithiasis in 204 countries and territories, 2000–2021. EClinicalMedicine. 2024. PMID 39640943. PubMed 39640943 (avaneb uues aknas) ↑ tagasi teksti
  6. Türk C, Petřík A, Sarica K jt. EAU Guidelines on Diagnosis and Conservative Management of Urolithiasis. Eur Urol. 2016;69(3):468–74. PMID 26318710. PubMed 26318710 (avaneb uues aknas) ↑ tagasi teksti
  7. Eurostat. Hospital discharges by diagnosis, in-patients, per 100 000 inhabitants (hlth_co_disch2t), kusekivitõbi N20–N23, 2019 ja 2021. Eurostat: hlth_co_disch2t (avaneb uues aknas) ↑ tagasi teksti
  8. Hesse A, Brändle E, Wilbert D jt. Study on the prevalence and incidence of urolithiasis in Germany comparing the years 1979 vs. 2000. Eur Urol. 2003;44(6):709–13. PMID 14644124. PubMed 14644124 (avaneb uues aknas) ↑ tagasi teksti
  9. Skolarikos A, Straub M, Knoll T jt. Metabolic evaluation and recurrence prevention for urinary stone patients: EAU guidelines. Eur Urol. 2015;67(4):750–63. PMID 25454613. PubMed 25454613 (avaneb uues aknas) ↑ tagasi teksti
  10. Põhja-Eesti Regionaalhaigla. Patsiendiinfo: Neerukivide kehaväline purustamine lööklainega. regionaalhaigla.ee: kehaväline kivipurustus (avaneb uues aknas) ↑ tagasi teksti
  11. Phillips R, Hanchanale VS, Myatt A jt. Citrate salts for preventing and treating calcium containing kidney stones in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(10):CD010057. PMID 26439475. PubMed 26439475 (avaneb uues aknas) ↑ tagasi teksti
  12. Borghi L, Schianchi T, Meschi T jt. Comparison of two diets for the prevention of recurrent stones in idiopathic hypercalciuria. N Engl J Med. 2002;346(2):77–84. PMID 11784873. PubMed 11784873 (avaneb uues aknas) ↑ tagasi teksti
  13. Tervise Arengu Instituut. Eesti rahvastiku toitumise uuring 2014, tabel RTU051 (kaltsiumi saamine toidust). statistika.tai.ee: RTU051 (avaneb uues aknas) ↑ tagasi teksti
  14. Calcium – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food & Nutrition Research. PMC10770652. PMC10770652 (NNR 2023) (avaneb uues aknas) ↑ tagasi teksti
  15. Komisjoni määrus (EL) nr 432/2012 lubatud tervisväidete kohta. EUR-Lex 32012R0432 (avaneb uues aknas) ↑ tagasi teksti

Kuidas see artikkel valmis

Artikli aluseks on Euroopa Uroloogide Assotsiatsiooni (EAU) urolitiaasi juhend 2026, Tervise Arengu Instituudi haigestumuse ja toitumisuuringu andmed, Eurostati haiglaravi statistika, Regionaalhaigla patsiendiinfo ja SYNLAB Eesti laboriteatmik. Uuringute tulemused on PubMedist. Iga arv ja link on kontrollitud kaks korda.

Artikkel on hariva sisuga. See ei asenda arsti nõu, diagnoosi ega ravi. Kui Sul on neeruvalu, veri uriinis või palavik, pöördu arsti poole.

Muudatuste ajalugu

  • – sõnastust täpsustatud, abiinfo lisatud.
  • – artikkel avaldati.
  • – tekst kirjutati ümber Euroopa Uroloogide Assotsiatsiooni 2026. aasta juhendi järgi: lisati kivide tüüpide tabel, hädaabi juhis, diagnoosimine, ravi, kivi iseväljumise tabel, ennetuse tabel, Eesti ja Euroopa statistika ning allikaviited. Parandati vead kaltsiumi ja diureetikumide kohta ning eemaldati allikata väited ja tooteosa.